باز کردن تنگی دریچه میترال در صورتی انجام می شود که انسداد یا تنگی دریچه میترال قلب اتفاق بیفتد، هنگامی که این دریچه تنگ شود، جریان خون با مشکل مواجه می شود و سلامت فرد به خطر می افتد.
انواع روش برای بازکردن درچه میترال وجود دارد که هر کدام در شرایط خاصی انجام می شود.
در ادامه مقاله بیشتر درباره بازکردن این دریچه اشنا خواهید شد پس با ما همراه باشید.
تنگی دریچه میترال چیست؟
تنگی دریچه میترال به وضعیتی گفته میشود که در آن دریچه میترال که بین بطن چپ و دهلیز چپ قرار می گیرد تنگ و باریک شده و نمی تواند جریان خون را به درستی هدایت کند.
تنگی دریچه میترال می تواند عملکرد قلب را به طور کامل مختل کرده و شرایط خاص و خطرناکی را در بدن ایجاد می کند.
اگر بخواهیم دلایل اصلی تنگی دریچه میترال را بررسی کنیم ابتدا باید به تب روماتیسمی اشاره کرد.
این عفونت باکتریایی می تواند به بافت های قلب آسیب وارد کند و منجر به التهاب و تنگی در دریچه ها میشود.
گاهی اوقات تنگی دریچه میترال بر اثر عوامل ارثی اتفاق می افتد، برخی از افراد به صورت ژنتیکی مستعد بروز مشکلات دریچه ای هستند همچنین پروسه های دژنراتیو که باعث تشکیل بافت اسکار در دریچه میترال میشود نیز از دیگر دلایل تنگی دریچه خواهد بود و در کنار آن می توان به عفونت های قلبی مانند اندوکاردیت اشاره کرد.
دکتر علیرضا جبلی این دلایل را شناسایی می کنند تا بتوانند بهترین راهکار را برای باز کردن دریچه میترال در پیش بگیرند.
شاید این سوال برای شما به وجود بیاید که چه کسانی به درمان تنگی دریچه میترال نیاز دارند.
اگر پزشک بعد از انجام روش های تشخیصی متوجه شود که افراد با موارد گفته شده مواجه هستند و در کنار آن علائم بالینی را تجربه می کنند ملزم به درمان تخصصی خواهند بود.
اگر با وجود تنگی دریچه میترال فرد به تنگی نفس، خستگی و ناتوانی زیاد و ضربان قلب نامنظم مبتلا باشد نیاز به درمان فوری دارد.
اگر با وجود تنگی دریچه میترال ورم در پا و مچ پا اتفاق بیفتد و فرد درگیر سرفه های شبانه شود به دلیل احتباس مایعات در ریه این فرد نیاز به درمان خواهد داشت.
اهمیت باز کردن دریچه میترال
یکی از موضوعات بسیار مهمی که در مورد درمان تنگی دریچه میترال عنوان میشود این است که چه زمان باید برای درمان اقدام کرد و آیا این اقدام درمانی برای همه بیماران ضروری است یا خیر.
همواره باید بدانید که اگر تنگی در دریچه میترال اتفاق بیفتد بیماران با مشکلات تنفسی مواجه میشوند به گونه ای که انجام فعالیت های بدنی برای آنها بسیار سخت و دشوار میشود.
انجام هرگونه فعالیت جسمانی باعث میشود تا میزان جریان خون و ضربان قلب افزایش پیدا کند، اما زمانی که تنگی دریاچه میترال اتفاق افتاده باشد این فرایند به درستی انجام نشده و باعث خستگی زودرس و تنگی نفس در بیماران خواهد شد.
تنگی دریچه میترال می تواند سلامت بدن را به طور جدی به خطر انداخته و در موارد بسیار شدید خطر سکته قلبی را به همراه دارد.
برای جلوگیری از این عوارض خطرناک و محدود کننده بهتر است که بیماران هر چه سریع تر تحت درمان قرار گرفته و با روش PTMC اقدام به باز کردن تنگی دریچه میترال نماید.
درمان تنگی دریچه میترال
یکی از روش های درمانی موثر و کم تهاجم برای باز کردن دریچه میترال روش پالستیک دریچه میترال است که با عنوان PTMC شناخته میشود.
هدف اصلی از انجام این روش درمانی افزایش ظرفیت دریچه میترال است که به بهبود جریان خون از دهلیز چپ به بطن چپ کمک می کند.
برای اینکه این روش درمانی به درستی انجام شود نیاز است که هر مرحله از آن به دقت صورت پذیرد، مرحله اول شامل آماده سازی بیمار است.
در این مرحله بیمار به طور دقیق تحت معاینه قرار می گیرد و تاریخچه پزشکی آنها نیز به دقت مطالعه خواهد شد.
در صورتی که پزشک صلاح بداند آزمایش های تصویربرداری مانند اکوکاردیوگرافی انجام میشود تا پزشک اطلاعات جامع تری از وضعیت بیمار و آسیب موجود در دریچه میترال داشته باشند.
بیمار در این جلسه مشاوره ای مزایا و عوارض این تکنیک درمانی آگاه میشود و اطلاعاتی در مورد مراقبت های بعد از عمل نیز به آنها داده خواهد شد.
بعد از طی کردن مرحله مقدماتی و تایید پزشک برای انجام این روش درمانی بیماران در روز مقرر به اتاق عمل می روند.
این روش معمولاً تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام میشود و پزشک از ورید فمورال برای ورود کاتتر به سمت قلب استفاده می کند.
بعد از رسیدن به دریچه میترال و ارزیابی میزان تنگی ایجاد شده پزشک برای توسعه دریچه از بالن استفاده می کند.
در این مرحله بالن به واسطه کاتتر به محل دریچه میترال هدایت میشود، بعد از اینکه محل تنگی به طور دقیق مشخص شد بالن را باد می کنند تا به باز شدن دریچه میترال کمک کنند.
وجود بالن در دریچه میترال سبب بهبود جریان خون میشود و بسیاری از مشکلات و اختلالات برطرف خواهد شد.
بعد از به پایان رسیدن این اقدام درمانی پزشک کاتتر را از عروق خارج کرده و مراقبت های اولیه در اتاق عمل انجام میشود.
مهم است که از محل ورود کاتتر به خوبی مراقبت شود تا میزان خونریزی به طور کامل متوقف گردد.
بعد از به پایان رسیدن عمل بیمار تحت نظارت قرار گرفته تا ارزیابی دقیقی از سلامت آنها و موفقیت عمل صورت پذیرد.
اگر مشکل و محدودیتی وجود نداشته باشد با توجه به وضعیت عمومی بیمار فرد مرخص میشود و ادامه مراقبت ها در خانه انجام خواهد شد.
مزایای باز کردن تنگی دریچه میترال PTMC
با توجه به اینکه باز کردن دریچه میترال یک روش کم تهاجم محسوب میشود اما بیماران همواره می توانند از این روش درمانی به نتایج قابل قبول رسیده و به بهبود وضعیت دریچه های قلب کمک می کند.
کم تهاجم بودن این روش باعث میشود تا بیماران با کمترین خطر و عوارض تحت درمان قرار بگیرند، معمولاً برای باز کردن تنگی دریچه میترال بیمار احتیاج به بستری شدن طولانی نداشته و عوارض آن به هیچ عنوان با جراحی باز قابل مقایسه نیست.
بازیابی سریع این تکنیک درمانی کمک می کند تا بیماران هر چه سریع تر به بهبودی رسیده و به امورات روزانه خود می پردازند.
با توجه به اینکه دوره بهبودی برای باز کردن تنگی دریچه میترال بسیار کوتاه است بیماران نقاهت طولانی را در پیش ندارند در نتیجه بهبودی سریع اتفاق می افتد و فرد می تواند به فعالیت های خود رسیدگی کند.
از مزایای دیگر PTMC می توان به کاهش عوارض آن نسبت به جراحی باز اشاره کرد، این روش درمانی به هیچ عنوان سلامت بیماران را به خطر نمی اندازد و عوارضی مشابه با جراحی باز ندارد.
خوشبختانه این روش درمانی با موفقیت بسیار بالایی همراه است و آمارها نشان می دهد که بیماران بعد از انجام این روش به وضعیت خوبی رسیده و به بهبود کیفیت زندگی آنها کمک نموده است.
عوارض باز کردن تنگی دریچه میترال با روش PTMC
اگر چه این روش برای باز کردن دریچه میترال بسیار ایمن است اما متخصصان در مورد عوارض آن نیز نمی توانند چشم پوشی داشته باشند و در این مورد حتماً با بیماران خود صحبت می کنند.
از جمله عوارضی که ممکن است با باز کردن دریچه میترال اتفاق بیفتد می توان به خونریزی اشاره کرد که در محل ورود کاتتر رخ می دهد.
البته این محدوده آنقدر حساس و آسیب پذیر است که حتی ممکن است دچار عفونت و آسیب های جانبی نیز شود.
در موارد بسیار نادر ممکن است حین درمان تنگی دریچه میترال آسیب های جزئی به دریچه و یا به عروق خونی وارد شود.
آریتمی قلبی یکی دیگر از عوارض شایع PTMC می باشد، برخی از بیماران بعد از عمل تجربه آریتمی قلبی را دارند و معتقدند که این عارضه تا مدت ها با آنها همراه بوده است.
از عوارض دیگر درمان تنگی دریچه میترال می توان به بروز آسیب های مجدد و تنگی بیشتر اشاره کرد.
گاهی اوقات علی رغم اینکه بیماران تحت درمان قرار می گیرند ممکن است در مدت کوتاهی متوجه شوند که دریچه میترال مجدد دچار تنگی شده و فرد نیاز به تکرار درمان دارد.
