حمله قلبی خاموش، یک نوع سکته قلبی است که بدون نشانههای واضح یا برخی اوقات بدون هیچ علائمی رخ میدهد. این موضوع باعث میشود که حمله قلبی بلافاصله تشخیص داده نشود و ممکن است روزها، ماهها یا حتی سالها بعد از وقوع آن شناخته شود. در این حالت، بخشی از عضله قلب به دلیل قطع شدن گردش خون از کار میافتد.
حمله قلبی خاموش در مردان رایجتر است، اما ممکن است برای زنان مرگبارتر باشد. همچنین، خطر مرگ برای فردی که دچار سکته قلبی خاموش شده است، به دلیل بیماری قلبی سه برابر بیشتر از فردی است که نوار قلب طبیعی دارد و در کل خطر مرگ به ۳۴ درصد افزایش پیدا میکند. این نشان میدهد که شناخت و درمان زودهنگام حمله قلبی خاموش از اهمیت بسزایی برخوردار است.
سکته قلبی خاموش چیست؟
حمله قلبی به معنای ناتوانی قلب در دریافت مقدار کافی اکسیژن است که منجر به آسیب قلب میشود. این حمله در بیشتر مواقع به دلیل لخته خون در یکی از شریانهای کرونر رخ میدهد. در مواردی نادر، اسپاسم عروق کرونر نیز ممکن است جریان خون را به قلب قطع کند. سکته قلبی خاموش به معنای قطع جریان خون به قلب است. این حمله بدون درد است و اغلب با انسداد شریانها رخ میدهد و علامت خاصی ندارد، در نتیجه بیمار متوجه نمیشود و برای دریافت مراقبتهای پزشکی لازم اقدامی انجام نخواهد داد.
این مشکل ممکن است عوارض جبرانناپذیری را به همراه داشته باشد. آمار نشان میدهد که حمله قلبی خاموش حدود ۴۵ درصد از حملات قلبی را تشکیل میدهد و مردان بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار میگیرند.
بسیاری از ما ممکن است علائمی مانند خستگی، کشیدگی عضلانی یا سوء هاضمه را نادیده بگیریم، در حالی که این موارد ممکن است نشانههای سکته قلبی خاموش باشند. علائم ممکن است در محل درد متمرکز شود و این موضوع تشخیص سکته قلبی خاموش را دشوارتر میکند.
به عنوان مثال، بسیاری از افراد باور دارند که سکته قلبی همراه با درد شدید در سمت چپ قفسه سینه است، اما سکته قلبی خاموش ممکن است با احساس ناراحتی در مرکز قفسه سینه و بدون درد رخ دهد. به همین دلیل، بیماران تنها زمانی متوجه میشوند که دچار سکته قلبی شدهاند که به علائم دیگر توجه کنند و در سریعترین زمان ممکن به پزشک قلب و عروق مراجعه کنند.
علائم حمله قلبی خاموش چیست؟
در حملات قلبی خاموش، علائم معمول سکته قلبی مانند درد قفسه سینه، مشکل در تنفس و عرق کردن وجود ندارد. علائم احتمالی میتواند شامل خستگی، ناراحتی، کندی یا مشکل در تنفس باشد. احساس ضعف، سرگیجه یا ضعفی که به خودی خود برطرف میشود یا شدت آن تا حد فروپاشی افزایش مییابد، میتوانند نشانههای احتمالی حمله قلبی خاموش باشند.
در بسیاری از موارد، این علائم یا هرگز احساس نمیشوند یا در طول زمان ناپدید میشوند. عدم تشخیص علائم این نوع حمله قلبی باعث میشود که بیماران به متخصص قلب و عروق مراجعه نکنند.
بنابراین، حملات قلبی خاموش بسیار خطرناک هستند و میتوانند عوارض جانبی طولانی مدتی برای قلب ایجاد کنند. تشخیص این نوع حمله قلبی دشوار است زیرا علائم معمول مانند سرگیجه، تنگی نفس یا خستگی وجود ندارند یا حداقل هستند.
برخی افراد ممکن است هیچگونه علامت یا نشانهای از حمله قلبی خاموش را تجربه نکنند و تشخیص این حملات توسط پزشکان، اغلب از طریق آزمایشهایی مانند نوار قلب یا اکوکاردیوگرافی صورت میگیرد.
اما افراد دیگر ممکن است علائم غیر اختصاصی را تجربه کنند که آنها را به عنوان نشانهای از حمله قلبی در نظر نمیگیرند. برخی از علائم سکته قلبی خاموش عبارت هستند از:
- ناراحتی در مرکز قفسه سینه که چند دقیقه طول میکشد یا به طور متناوب ظاهر میشود. ممکن است این ناراحتی به شکل یک فشار ناخوشایند، فشردگی یا درد به وجود آید.
- ناراحتی در سایر نواحی بالا تنه مانند بازوها، پشت، گردن، فک یا معده؛ مانند احساس کشیدگی ماهیچه در پشت یا قفسه سینه یا سوء هاضمه
- تنگی نفس پیش یا در طول ناراحتی قفسه سینه
- عرق سرد، تهوع یا سبکی سر
- خستگی شدید و طولانی مدت
- مشکل در خواب
با توجه به اینکه علائم حملات قلبی خاموش ممکن است ناشناخته باشند و با علائم دیگر تداخل داشته باشند، بسیار مهم است که به تغییرات ناگهانی در وضعیت سلامت قلب خود توجه کنید و در صورت تجربه هرگونه علامت مشکوک، به پزشک خود مراجعه کنید تا تشخیص صحیح و درمان مناسب را دریافت کنید. همچنین، رعایت سبک زندگی سالم با مصرف مواد غذایی سالم، فعالیت بدنی منظم و کاهش استرس و فشارهای روزمره نیز میتواند به کاهش خطر ابتلا به حملات قلبی خاموش کمک کند.
علت حمله قلبی خاموش چیست؟
کمبود خون غنی از اکسیژن در تمام یا بخشی از قلب میتواند باعث سکته قلبی شود. این اتفاق زمانی رخ میدهد که خون به قلب به مقدار کافی نرسد. حملات قلبی اغلب به دلیل بیماری ایسکمیک قلبی نیز رخ میدهند که ناشی از ایجاد پلاک در عروق کرونر است.
در برخی موارد، این پلاک میتواند شکسته شده و لخته خون تشکیل دهد که باعث انسداد عروق قلبی میشود و خون نمیتواند به قلب برسد. علاوه بر این، اسپاسم شدید یا سفت شدن شریانهای کرونر نیز میتواند به حمله قلبی منجر شود. در این حالت، شریانها به طور ناگهانی تنگ میشوند و خون نمیتواند به قلب برسد. علت دقیق اسپاسم هنوز مشخص نشده است، اما عوامل مختلفی میتوانند در بروز آن نقش داشته باشند، از جمله سرما، استرس، سیگار و استفاده از برخی داروها.
ریسک فاکتورهای حمله قلبی خاموش چیست؟
سایر مشکلات و بیماریهایی که ممکن است شما را در معرض خطر بیشتری برای حمله قلبی قرار دهند عبارت هستند از:
- اضافه وزن داشتن
- ورزش نکردن منظم
- داشتن فشار خون بالا
- داشتن کلسترول بالا
- مصرف زیاد غذاهای حاوی کلسترول، نمک و چربیهای ناسالم
- داشتن قند خون بالا
- احساس استرس
- استفاده از تنباکو
برخی موارد ریسک حمله قلبی را در شما افزایش میدهند، اما نمیتوانید آنها را تغییر دهید. این موارد در ادامه آوردهایم:
- داشتن سابقه بیماری قلبی در خانواده
- دچار پره اکلامپسی شدن در زمان بارداری
- بومی آمریکایی، مکزیکی آمریکایی، سیاه پوست یا بومی هاوایی بودن
- سن بالای ۴۵ سال (مرد)
- یائسه بودن یا بالاتر از ۵۵ سال (زن)
- آلوده شدن به کووید-۱۹
تشخیص حمله قلبی خاموش
اغلب، سکته قلبی خاموش هفتهها یا ماهها بعد توسط موارد زیر تشخیص داده میشود:
- معاینه فیزیکی
- آزمایشات خون
- نوار قلب (ECG/EKG)
- آنژیوگرافی عروق کرونر
- سی تی اسکن
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- تست استرس ورزش
- تست استرس هستهای
- اکوکاردیوگرافی
درمان حمله قلبی خاموش
در صورتی که فردی علائم حمله قلبی را تشخیص دهد و به مراقبت پزشکی احتیاج داشته باشد، پزشک متخصص قلب و عروق ممکن است از چندین درمان مختلف استفاده کند:
- نیتروگلیسیرین: این دارو بهبود جریان خون را در قلب تسریع میکند و بار قلب را کاهش میدهد.
- آسپرین: استفاده از آسپرین میتواند از تشکیل لخته خون در عروق قلب جلوگیری کند.
- درمان با اکسیژن: عرضه اکسیژن به بیمار برای کمک به قلب دریافت کافی از خون انجام میشود.
در صورتی که علائم حمله قلبی نادیده گرفته شوند و حمله قلبی به صورت خاموش رخ دهد، پزشک اقداماتی را انجام میدهد تا اطمینان حاصل کند که خون به قلب منتقل میشود.
درمانهای اولیه شامل استفاده از داروهای شکستن لخته و درمان عروق کرونر از طریق پوست (مثل آنژیوپلاستی) میشوند. درمانهای دیگر شامل استفاده از بتا بلوکرها، کاهش استرس بر روی قلب و مصرف داروهای رقیقکننده خون هستند.
جمع بندی
حمله قلبی خاموش، همچنین به عنوان انفارکتوس میوکارد خاموش شناخته میشود، حمله قلبی است که بدون علائم قابل توجه یا با علائم بسیار خفیف که اغلب با سایر مشکلات پزشکی اشتباه گرفته میشود رخ میدهد. برخلاف حمله قلبی معمولی که باعث درد شدید قفسه سینه میشود، حمله قلبی خاموش ممکن است مورد توجه قرار نگیرد یا با سوء هاضمه یا فشار عضلانی اشتباه گرفته شود.
با این حال، هنوز یک بیماری جدی است که میتواند به عضله قلب آسیب برساند. آگاهی از عوامل خطر و انجام معاینات منظم برای تشخیص هر گونه علائم حمله قلبی خاموش و انجام اقدامات پیشگیرانه برای محافظت از سلامت قلب بسیار مهم است.