عمل تاوی قلب چیست؟

همونطور که می دانید یکی از بیماری های شایع که امروزه درصد قابل توجهی از افراد در سراسر دنیا با آن دست و پنجه نرم می کنند بیماری های قلبی است.

گذشته از اینکه بیماری های قلبی به چه علت و با چه شدتی رخ می دهد محققان همواره تلاش می کنند برای حفظ سلامت این ارگان اصلی در بدن از روش ها و متدهای کاربردی استفاده کنند.

یکی از مهم ترین عمل‌گ های جراحی که برای درمان بیماری دریچه آئورت انجام میشود روش تاوی قلب نام دارد.

جراحی تاوی قلب به معنای کاشت دریچه آئورت از طریق کاتتر است که یک روش پیشرفته و کم خطر محسوب می‌شود و برای درمان تنگی شدید دریچه آئورت انجام می پذیرد.

در این روش جراحی بدون اینکه نیاز به باز کردن قفسه سینه باشد می توان از طریق یک برش کوچک در کشاله ران یا قفسه سینه لوله نازک به نام کاتتر را به سمت دریچه قلب هدایت کرد.

در ادامه جراحی تاوی می توان از طریق همین کاتتر اقدام به تعویض دریچه آسیب دیده نمود و دریچه جدید را جایگزین آن کرد.

با توجه به اینکه جراحی تاوی یک عمل بسته محسوب می‌شود دوره نقاهت آن بسیار کوتاه است و بیماران مشکلات و دردسرهای جراحی باز را به هیچ عنوان تجربه نمی کنند.

زمانی که تنگی شدید و یا آسیب های غیر قابل درمان برای دریچه آئورت اتفاق بیفتد قطعاً خونرسانی و عملکرد طبیعی قلب به طور کامل مختل می‌شود.

برای اینکه بتوان بهترین تکنیک درمانی را برای بهبود تنگی شدید دریچه آئورت انجام داد انتخاب متخصصان روش تاوی است.

زمانی که پزشک می خواهد عمل تاوی را برای بیماران شرح دهد شباهت های آن را با استنت گذاری در رگ برای بیماران عنوان می کنند.

به طور کلی کسانی که جراحی تاوی را به منظور تعویض درجه آئورت انجام داده اند معتقدند که تفاوت های چشمگیری در بهبود زندگی آنها اتفاق افتاده که البته سلامت کامل قلب و کارکرد دریچه آئورت باعث افزایش طول عمر بیماران میشود.

مزایای عمل تاوی نسبت به جراحی باز

مدت زمان بستری بیمار در عمل تاوی در مقایسه با جراحی قلب باز کوتاه‌تر است؛ به طوری که بیمار معمولاً یک تا دو روز پس از انجام عمل مرخص شده و به منزل بازمی‌گردد.

عمل TAVI چون بدون شکافتن کامل قفسه سینه انجام می‌شود، معمولاً باعث بستری کوتاه‌تر در بیمارستان می‌گردد و بیمار خیلی زودتر به زندگی عادی برمی‌گردد.

در حالی که در جراحی قلب باز، بیمار ممکن است یک تا چند هفته در بیمارستان بستری باشد.

پژوهش‌ها نشان داده‌اند که این روش کم‌تهاجمی‌تر است و بیماران درد کمتری را تجربه می‌کنند.

بهبود بیمار بعد از عمل تاوی نیز سریع‌تر رخ می‌دهد، زیرا این عمل با برش‌های کوچک و به صورت کم‌تهاجمی انجام می‌شود.

بنابراین بیمار می‌تواند خیلی زودتر به فعالیت‌های روزمره خود بازگردد.

در مقابل، جراحی باز به زمان بیشتری برای بهبود و بازگشت به زندگی عادی نیاز دارد.

خطرات ناشی از عمل تاوی نیز کمتر از جراحی باز است.

در جراحی باز برای بیمارانی که بدن ضعیف دارند یا بیماری زمینه‌ای دارند، خطرات بیشتری وجود دارد، اما در عمل تاوی نیازی به باز کردن قفسه سینه نیست و روش کم‌تهاجمی باعث کاهش ریسک جراحی می‌شود.

خطر خونریزی، نارسایی کلیه و فیبریلاسیون دهلیزی بعد از عمل نسبت به جراحی باز کمتر است.

البته انتخاب روش مناسب باید توسط متخصص قلب و بر اساس شرایط هر فرد انجام شود.

کاندیدای اصلی عمل تاوی قلب چه کسانی هستند؟

• افراد مبتلا به بیماری شدید دریچه آئورت که نشانه‌هایی مثل درد قفسه سینه، تنگی‌نفس، خستگی یا سرگیجه دارند.
• بیمارانی که ریسک جراحی باز قلب برایشان بالا است یا نمی‌توانند آن را بپذیرند.
• افرادی که ساختار دریچه آئورت و آناتومی قلب‌شان مناسب روش تاوی باشد.
• کسانی که امید به زندگی معقول و وضعیت عمومی‌شان به‌قدری باشد که مزایای روش تاوی برایشان ارزشمند باشد.
• بیمارانی که ترجیح می‌دهند روش کم‌تهاجمی‌تر انجام دهند یا شرایط‌شان طوری است که روش باز گزینه مناسبی نیست.
• بیمارانی که مسیر عروقی عبور برای کارگذاری دریچه از راه کاتتر مناسب دارند.

در ادامه توضیحات بیشتری درباره کاندید های این عمل داده می شود:

با توجه به اینکه عمل تاوی در علم پزشکی یکی از پرطرفدارترین و مهمترین اقدامات درمانی محسوب می‌شود اما معمولاً این روش برای کسانی کاربرد دارد که نمی توانند ریسک بالای جراحی باز را بپذیرند.

معمولا آسیب دیدگی دریچه آئورت در افرادی اتفاق می افتد که سن بالایی دارند و به دلیل وجود سایر بیماری ها و اختلالات جسمانی نمی توانند جراحی های خطرناک و پر ریسکی مانند جراحی باز قلب را انجام دهند.

به طور معمول برای کسانی که به بیماری های زمینه ای متعدد مبتلا هستند یا سن بیمار بسیار زیاد است جهت تعویض دریچه آئورت جراحی تاوی انجام می‌شود.

اگر بیماران با علائمی مثل درد شدید در قفسه سینه، خستگی مفرط، تنگی نفس و سرگیجه به پزشک مراجعه کنند احتمالاً وضعیت قلب ارزیابی خواهد شد.

در صورتی که متخصصان تایید کنند که عوارض پیش آمده ناشی از اختلال در عملکرد دریچه آئورت است قطعاً بیماران را تحت جراحی قرار داده و با استفاده از عمل تاوی قلب می توانند علائم پیش آمده که تاثیر قابل توجهی بر سلامت بیماران دارد را برطرف نمایند.

نکته قابل توجه در مورد انجام عمل تاوی این است که این روش برای کسانی کاربرد دارد که ساختار دریچه آئورت آنها متناسب با این روش درمانی باشد.

برای اینکه پزشک بتواند آناتومی یا ساختار دریچه قلب بیمار را ارزیابی کند از روش هایی مانند اکوکاردیوگرافی استفاده می کنند تا مشخص شود که فرد مورد نظر می تواند از این روش درمانی نتایج خوبی دریافت کند یا خیر.

یکی از مهمترین فاکتورهایی که تعیین می کند چه کسانی می توانند عمل تاوی قلب را انجام دهند میزان امید به زندگی افراد و خوش بین بودن به این شیوه درمانی است.

متخصصان می دانند که اگر بیماران از نظر روانی به تکنیک های درمانی امیدوار باشند قطعا نتایج خوبی دریافت می کنند، پس در این مورد وضعیت روانی و ذهنی بیماران را ارزیابی می کنند.

مراحل انجام عمل تاوی

با توجه به اینکه عمل تاوی قلب یک روش کم تهاجم برای تعویض آئورت آسیب دیده است این اقدام در یک شرایط کاملاً مساعد انجام می‌شود.

ضمن اینکه بیماران می توانند با کمترین میزان نگرانی و با آرامش بسیار زیاد این عمل را انجام داده و به سلامت کامل برسند.

آماده سازی و بیهوشی بیمار

بعد از انجام مراحل مقدماتی برای انجام عمل جراحی قلب بیماران تحت بیهوشی عمومی یا بی حسی موضعی قرار می گیرند.

مهم است که برای ثبات حال بیماران حین انجام عمل به طور ناشتا برای جراحی اقدام کنند و ۶ الی ۸ ساعت پیش از عمل تاوی از خوردن و آشامیدن پرهیز کنند.

ورود کاتتر و هدایت آن به سمت قلب

بعد از چکاپ ها و معایناتی که در اتاق عمل انجام می‌شود شرایط برای ورود کاتتر به سمت قلب مهیا خواهد شد.

کاتتر لوله ای باریک و انعطاف پذیر است که مجهز به یک بالن می باشد.

متخصصانی همچون دکتر علیرضا جبلی از طریق برش کوچکی که در کشاله ران ایجاد می کنند کاتتر را وارد بدن کرده و به سمت قلب هدایت می کنند.

در این مرحله از عمل ممکن است برای ورود کاتتر بخش های دیگر بدن انتخاب شود که گاهی از زیر استخوان ترقوه یا از طریق نوک بطن چپ این اقدام صورت می پذیرد.

باز کردن دریچه آسیب دیده با بالن

بعد از ورود کاتتر به بدن هدایت آن به سمت دریچه آئورت باعث می‌شود تا متخصصان با تجهیزاتی که به سمت قلب هدایت می کنند بتوانند دهانه دریچه آئورت را که دچار عیب می باشد بررسی کرده و برای انجام ادامه جراحی آماده می‌شوند.

در این مرحله که تحت عنوان بازشدگی در دریچه آسیب دیده شناخته می‌شود متخصصان با استفاده از بالن کاتتر اقدام به باز کردن آن کرده تا دریچه آسیب دیده را باز کنند.

قرار دادن دریچه جدید

در این حین دریچه جدیدی که برای آئورت در نظر گرفته می‌شود و از بافت حیوانی است بر روی دریچه آسیب دیده قرار میگیرد و توسط بالون قلب باز می‌شود.

خروج کاتتر و بخیه محل برش

در نهایت بالن خالی شده و کاتتر را از بدن خارج می کنند و محل برش خورده را بخیه می زنند.

پس از بخیه زدن، محل برش با پانسمان محافظت می‌شود و بیماران برای اطمینان از عدم خونریزی یا عفونت تحت نظارت کوتاه‌مدت قرار می‌گیرند.

مراقبت‌های بعد از عمل و بهبودی

برای اینکه نتایج عمل با بهترین شکل اتفاق بیفتد نیاز است که بیماران تحت مراقبت ویژه قرار بگیرند و احتمالاً ۲ تا ۴ روز در بیمارستان بستری می مانند.

بعد از این تایم بیمار به خانه باز می گردد اما مهم است که دو تا چهار هفته در خانه استراحت کنند و هیچ نوع فعالیت غیر ضروری انجام ندهند.

در ادامه مسیر درمان مهم است که بیماران برای ارزیابی سلامت خود و نتیجه جراحی و عملکرد دریچه آئورت جدید به طور مرتب به پزشک مراجعه نمایند.

آمادگی های پیش از انجام عمل تاوی

قبل از انجام جراحی توسط پزشک، بیمار باید به مجموعه‌ای از نکات و آمادگی‌ها توجه کند تا عمل با ایمنی و موفقیت بیشتری انجام شود.

این آمادگی‌ها شامل موارد زیر هستند:

انجام تمام آزمایش‌ها و چکاپ‌های لازم پیش از جراحی، که شامل موارد زیر می‌شود:

• سی‌تی‌اسکن شریان‌ها، دریچه‌ها و عضلات قلب
• اکوکاردیوگرافی برای بررسی عملکرد قلب و دریچه‌ها و ارزیابی شدت تنگی دریچه آئورت
• آزمایش خون برای ارزیابی عملکرد کلیه‌ها، وضعیت انعقاد خون و سطح هموگلوبین
• مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک پیش از عمل و اطلاع‌رسانی کامل در مورد تمامی داروهای مصرفی، تا در صورت نیاز دوز داروها تنظیم یا مصرف آن‌ها قبل از عمل متوقف شود.
• اطلاع پزشک از هرگونه بیماری زمینه‌ای که بیمار دارد تا اقدامات لازم پیش از عمل صورت گیرد.
• در صورت وجود نگرانی یا سوال درباره نحوه انجام جراحی، بیمار باید با پزشک خود مشورت کرده و اطلاعات کافی درباره مراحل و روش عمل کسب کند تا هر گونه نگرانی رفع شود.

نکات مراقبتی بعد از انجام عمل تاوی

پس از انجام جراحی تاوی، بیمار باید به مجموعه‌ای از مراقبت‌ها و نکات مهم توجه کند تا روند بهبودی به بهترین شکل طی شود.

این موارد شامل موارد زیر هستند:

• در هفته‌های اول بعد از جراحی، بیمار باید از وارد کردن فشار به کشاله ران خود خودداری کند.
• یکی از مفیدترین ورزش‌ها پس از عمل تاوی، پیاده‌روی است و بیمار می‌تواند زمان مشخصی را به این فعالیت اختصاص دهد.
• انجام کارهای روزمره بسته به شرایط فرد متفاوت است؛ بیمار باید با توجه به وضعیت خود، زمان مناسب برای انجام فعالیت‌ها را تشخیص دهد.
• مراجعات منظم به پزشک برای بررسی و ارزیابی وضعیت عمل انجام شده اهمیت زیادی دارد و باید طبق برنامه اعلام شده توسط متخصص قلب انجام شود.
• پیروی از رژیم غذایی سالم و مغذی به روند بهبودی کمک می‌کند.
• مصرف سیگار و دیگر دخانیات باید کنار گذاشته یا به حداقل کاهش یابد.
• مصرف الکل نیز باید ترک شود یا بسیار محدود گردد.
• داروهای تجویزی پزشک باید به‌صورت منظم و طبق زمان‌بندی مشخص مصرف شوند.
• رعایت بهداشت دهان و دندان ضروری است تا از ورود میکروب‌ها به جریان خون جلوگیری شود.

عوارض احتمالی عمل تاوی

با توجه به اینکه عمل تاوی یک روش کم تهاجم محسوب می‌شود بسیاری از افراد تصور می کنند که این عمل فرایند درمانی چندان پیچیده و سختی نیست و ممکن است نسبت به مراقبت های بعد از آن یا عوارض احتمالی این شیوه درمانی بی توجه باشند.

قبل از اینکه بیماران تحت جراحی تاوی قرار بگیرند متخصصان در مورد عوارض احتمالی هشدارهای لازم را به بیماران خواهند داد.

شناخت این عوارض و راه‌های پیشگیری از آن‌ها برای بیماران و خانواده‌ها اهمیت زیادی دارد.

بخش مهمی از این عوارض فقط در صورت کوتاهی بیماران در مراقبت های بعد از عمل اتفاق می افتد.

از جمله عوارض شایع عمل تاوی باید به خونریزی در محل ورود کاتتر اشاره کرد.

البته اگر بهداشت فردی رعایت نشود یا از لوازم غیراستریل استفاده کنند احتمال عفونت در محل ورود کاتتر نیز وجود دارد.

از جمله آسیب ها و عوارض شایع عمل تاوی باید به آسیب عروقی اشاره کرد که ممکن است در طول عمل به عروق خونی وارد شود.

برخی از بیماران حین عمل و یا حتی بعد از آن متوجه می‌شوند که اختلالی در ریتم قلب اتفاق افتاده است.

اگر چه این مسئله خطرناک نیست اما از عوارض شایع این جراحی محسوب می‌شود.

از دیگر عوارض این تکنیک درمانی باید به کاربرد نامناسب و ناصحیح دریچه جدید اشاره کرد، البته ممکن است به واسطه این عمل آسیب های محدود یا جزئی به کلیه و کارکرد آن نیز وارد شود.

با توجه به شرایط جسمی خاص برخی از بیماران ممکن است در طی جراحی به دلیل لخته شدن خون فرد دچار آسیب به عروق مغزی شده و احتمال سکته افزایش پیدا می کند.

برخی از بیماران بعد از عمل تاوی احساس خستگی و تنگی نفس دارند که البته با مراقبت می توان شرایط را تحت کنترل درآورد.

عوارض کوتاه‌مدت

• عفونت محل ورود کاتتر: پانسمان و رعایت بهداشت محل برش کمک به پیشگیری می‌کند.
• خونریزی یا کبودی: به خصوص در محل کشاله ران یا مسیر دسترسی دیگر. تیم پزشکی با فشار مناسب و مراقبت پس از عمل این ریسک را کاهش می‌دهد.
• آریتمی یا ضربان نامنظم قلب: ممکن است نیاز به دارو یا حتی نصب موقت پیس‌میکر داشته باشد.
• مشکلات کلیوی یا واکنش به مواد حاجب: آزمایش‌های قبل از عمل برای شناسایی بیماران پرریسک انجام می‌شود.

عوارض بلندمدت

• رد دریچه یا عملکرد ناقص دریچه جدید: با پیگیری منظم و اکوکاردیوگرافی دوره‌ای قابل تشخیص و مدیریت است.
• تنگی مجدد دریچه: در برخی بیماران ممکن است بعد از ماه‌ها یا سال‌ها رخ دهد و نیاز به بررسی دوباره باشد.
• انسداد عروق یا لخته خون: مصرف داروهای ضدانعقاد طبق دستور پزشک می‌تواند این ریسک را کاهش دهد.
• عوارض عمومی قلبی مانند نارسایی قلبی: برای بیماران پرریسک، تیم قلب این عوارض را از قبل بررسی و مدیریت می‌کند.

پیشگیری از عوارض شایع پس از عمل تاوی

بعد از انجام عمل تاوی قلب، بیماران ممکن است با عوارضی مانند عفونت محل برش، خونریزی، آریتمی یا عملکرد ناقص دریچه مواجه شوند.

یکی از مهم‌ترین اقدامات برای پیشگیری از این مشکلات، رعایت دقیق توصیه‌های پزشک و مراقبت‌های پس از عمل است.

پانسمان محل ورود کاتتر باید تمیز و خشک نگه داشته شود و بیماران باید هرگونه قرمزی، تورم یا ترشح غیرطبیعی را سریعاً گزارش دهند تا درمان به موقع انجام شود.

مصرف درست و به موقع دارو ها نیز نقش مهمی در پیشگیری دارد.

پزشکان معمولاً برای جلوگیری از تشکیل لخته خون داروهای ضدانعقاد یا رقیق‌کننده خون تجویز می‌کنند و مصرف دقیق آن‌ها طبق دستور، احتمال عوارض قلبی یا انسداد عروق را کاهش می‌دهد.

مصرف داروهای ضدآریتمی یا تنظیم فشار خون ممکن است برای کاهش خطر آریتمی یا فشار خون بالا ضروری باشد.

فعالیت بدنی و رژیم غذایی مناسب بعد از عمل نیز اهمیت زیادی دارد.

بیماران باید چند هفته اول پس از ترخیص از بیمارستان از فعالیت‌های سنگین و بلند کردن اجسام سنگین پرهیز کنند و یک رژیم غذایی متعادل که فشار خون و سطح کلسترول را کنترل کند، رعایت کنند.

پیاده‌روی سبک و تدریجی معمولاً توصیه می‌شود تا جریان خون مناسب حفظ شده و قلب به آرامی به فعالیت طبیعی بازگردد.

در نهایت، پیگیری منظم پزشکی و اکوکاردیوگرافی به پزشکان امکان می‌دهد عملکرد دریچه جدید و سلامت قلب را بررسی کنند و در صورت مشاهده هرگونه مشکل، اقدامات پیشگیرانه یا درمانی سریع انجام شود.

رعایت این مراقبت‌ها در کنار پایبندی به دستورات پزشک، شانس موفقیت عمل تاوی و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی زیاد می کند.

عوامل مؤثر بر موفقیت عمل تاوی

عمل TAVI در بیشتر موارد با موفقیت انجام می‌شود و بیماران پس از عمل، بهبود قابل توجهی در علائم خود تجربه می‌کنند. این بهبود معمولاً منجر به افزایش توانایی انجام فعالیت‌های روزمره می‌شود.

موفقیت عمل TAVI به چند عامل کلیدی بستگی دارد که پیش‌بینی نتایج و بهبود کیفیت زندگی بیمار را ممکن می‌سازد.

سن بیمار یکی از عوامل مهم است، بیماران جوان‌تر یا آن‌هایی که توان جسمانی مناسبی دارند، معمولاً دوران بهبودی کوتاه‌تر و نتایج بهتر دارند.

وضعیت سلامت عمومی و بیماری‌های زمینه‌ای نیز نقش حیاتی دارند، افرادی که قلب و سایر اندام‌های حیاتی سالم‌تری دارند، احتمال بروز عوارض کمتر و تجربه بهتری خواهند داشت.

تکنیک جراحی و مهارت تیم پزشکی، از جمله نحوه ورود کاتتر و استقرار دقیق دریچه، تأثیر مستقیم بر عملکرد دریچه جدید و رضایت بیمار دارد.

رعایت این عوامل در کنار پیگیری‌های بعد از عمل، موفقیت و طول عمر دریچه آئورت را به طور قابل توجهی افزایش می‌دهد.

همانند سایر جراحی‌ها، عمل تاوی قلب نیز ممکن است با برخی عوارض همراه باشد که میزان آن به وضعیت سلامت عمومی و قلبی هر فرد بستگی دارد.

برای افزایش شانس موفقیت بلندمدت و کاهش خطرات پس از عمل، رعایت نکات زیر توصیه می‌شود:

• تغذیه سالم: پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و مغذی.
• فعالیت بدنی منظم: انجام ورزش‌های مناسب با وضعیت جسمانی.
• ترک سیگار: در صورت مصرف دخانیات، ترک آن بسیار مهم است.
• محدود کردن الکل: کاهش یا قطع مصرف الکل.
• مصرف دقیق داروها: رعایت دستورات پزشک در مصرف داروهای تجویز شده.
• بهداشت دهان و دندان: مراقبت مناسب از دندان‌ها و لثه‌ها برای جلوگیری از ورود باکتری‌ به جریان خون.
• معاینات منظم دندانپزشکی: برای اطمینان از سلامت دهان و کاهش خطر ابتلا به اندوکاردیت.

روش‌های جایگزین عمل تاوی

روش TAVI یکی از پیشرفته‌ترین روش‌ها برای درمان تنگی شدید دریچه آئورت است، اما بسته به وضعیت بیمار، روش‌های دیگری نیز وجود دارند.

از جایگزین‌ها جراحی باز تعویض دریچه آئورت (SAVR) است که شامل باز کردن قفسه سینه و جایگزینی دریچه به صورت مستقیم می‌شود.

این روش معمولاً برای بیماران جوان‌تر یا کسانی که شرایط پزشکی پیچیده دارند مناسب‌تر است، زیرا طول عمر دریچه تعویض شده در جراحی باز بالاتر و امکان اصلاح دقیق‌تر ساختار قلب وجود دارد.

روش‌های کمتر تهاجمی دیگری هم وجود دارند که برای بیمارانی با ریسک بالا مناسب‌اند.

به‌عنوان مثال، عمل با کمترین برشو روش‌های هیبریدی قلبی به کاهش زمان بهبود و درد پس از عمل کمک می‌کنند و دوره نقاهت کوتاه‌تری نسبت به جراحی باز دارند.

با این حال، این روش‌ها معمولاً محدودیت‌هایی در انتخاب نوع دریچه یا اندازه آن دارند و همه بیماران گزینه مناسبی برای آن نیستند.

یک گزینه دیگر، بالون بالون والولوپلاستی است که با استفاده از یک بالن، دریچه تنگ‌شده را باز می‌کنند تا جریان خون بهبود یابد.

این روش معمولاً موقتی است و بیشتر برای بیمارانی که برای جراحی یا TAVI آماده نیستند، استفاده می‌شود.

اگرچه اثر طولانی‌مدت ندارد، می‌تواند علائم فوری مانند تنگی نفس و خستگی شدید را کاهش دهد و زمان لازم برای تصمیم‌گیری نهایی را فراهم کند.

درمان دارویی و مدیریت علائم قلبی می‌تواند به عنوان مکمل یا جایگزین موقت در برخی بیماران مطرح شود.

داروها ممکن است فشار خون، ضربان قلب و علائم قلبی را کنترل کنند، اما توانایی اصلاح آسیب دریچه آئورت را ندارند و معمولاً برای بیمارانی که در وضعیت شدید یا پیشرفته نیستند کاربرد دارند.

انتخاب روش مناسب بستگی به سن بیمار، سلامت عمومی، شدت بیماری و آناتومی دریچه دارد و باید توسط تیم متخصص قلب با مشورت دقیق با بیمار انجام شود.

مقایسه جراحی تاوی قلب و جراحی باز نشان می‌دهد که عمل تاوی برای افراد مسن یا دارای بیماری‌های همراه، ریسک کمتری دارد و بهبودی سریع‌تری ایجاد می‌کند، اما احتمال نیاز به تکرار عمل یا مشکلات طولانی‌مدت دریچه کمی بیشتر است.

در مقابل، جراحی باز نیازمند دوره نقاهت طولانی‌تر و بستری شدن در بیمارستان است، اما دوام دریچه و کنترل طولانی‌مدت شرایط قلبی معمولاً بهتر است.

انتخاب بین این روش‌ها بستگی به سن، وضعیت سلامت عمومی، ریسک‌های قلبی و ترجیح بیمار دارد و پزشک قلب با بررسی کامل شرایط بهترین گزینه را پیشنهاد می‌دهد.

تجربه یکی از بیماران از عمل تاوی قلب

سال‌ها بود که درد قفسه سینه و تنگی نفس اذیتم می‌کرد و خیلی زود خسته می‌شدم.

حتی کارهای روزمره برام سخت شده بود و هر وقت کمی فعالیت می‌کردم، نفس‌نفس می‌افتادم و قلبم تند می‌زد.

چند تا پزشک مختلف رفتم و بعد از آزمایش‌ها و اکو مشخص شد که دریچه آئورت من خیلی تنگ شده.

اول دارو دادند، ولی اثر نکرد و جراحی قلب باز هم برای من خیلی ریسک داشت، چون سنم بالا بود و قبلاً هم مشکلات قلبی داشتم.

یکی از دوستام دکتر علیرضا جبلی رو به بهم معرفی کرد و ایشون گفتند می‌تونیم عمل TAVI انجام بدیم، یه روش کم‌تهاجمی که از کشاله ران انجام می‌شه و نیازی به باز کردن قفسه سینه نداره. بعد از سی‌تی اسکن و بررسی سایز دریچه و قطر آئورت، دکتر گفت شرایط من برای این روش مناسبه.

عمل تقریباً دو ساعت طول کشید. یه شب ICU بودم و روز بعد به بخش منتقل شدم. راستش درد شدیدی نداشتم، فقط یه فشار کوچیک توی محل ورود کاتتر بود که کم‌کم بهتر شد. بعد از یک هفته هم مرخص شدم.

الان شش ماه گذشته و دیگه درد قفسه سینه ندارم و خستگی شدیدم هم رفته. فقط کمی تنگی نفس دارم که کم‌کم داره بهتر می‌شه. داروهایی مثل آسپیرین رو طبق دستور دکتر مصرف می‌کنم و هر چند ماه یک بار هم چکاپ می‌شم تا همه چیز خوب باشه.

این عمل واقعاً زندگی منو برگردوند و دوباره می‌تونم کارهای روزمره‌مو بدون نگرانی انجام بدم.

هزینه عمل تاوی

هزینه عمل تاوی قلب به عوامل مختلفی مثل بیمارستان، نوع تجهیزات و میزان پوشش بیمه بستگی دارد.

جراحی کم‌تهاجمی آئورت به دلیل نیاز به اتاق عمل پیشرفته و بیهوشی عمومی معمولاً هزینه بیشتری دارد.

از طرف دیگر، عمل تاوی اگرچه به خاطر استفاده از کاتتر و دریچه‌های بیولوژیک جزو روش‌های پرهزینه محسوب می‌شود، اما چون بیمار مدت زمان کوتاه‌تری در بیمارستان بستری می‌ماند، در مجموع می‌تواند مقرون‌به‌صرفه‌تر باشد.

در بعضی کشورها هزینه تاوی حتی تا ۲۰ تا ۴۰ درصد کمتر از جراحی کم‌تهاجمی گزارش شده است.

در بسیاری از کشورها هر دو روش تحت پوشش بیمه‌های پایه یا تکمیلی قرار می‌گیرند، اما میزان پوشش می‌تواند بسته به سیاست‌های هر بیمه متفاوت باشد.

به همین دلیل بهتر است بیماران پیش از انتخاب روش درمانی، جزئیات بیمه خود را به دقت بررسی کنند.

مقایسه هزینه‌های عمل تاوی با جراحی باز

عمل TAVI معمولاً هزینه بالاتری نسبت به جراحی باز قلب دارد، زیرا شامل تجهیزات تخصصی و دریچه‌های ساخته‌شده از بافت حیوانی است و نیاز به تیم تخصصی و امکانات پیشرفته دارد.

با این حال، دوره بستری کوتاه‌تر، کاهش نیاز به مراقبت‌های طولانی پس از عمل و بازگشت سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره می‌تواند بخشی از این هزینه‌ها را جبران کند.

جراحی باز قلب هزینه کمتر تجهیزات دارد، اما بستری طولانی‌تر و مراقبت‌های بعد از عمل ممکن است مجموع هزینه‌های بیمار را افزایش دهد.

در نهایت، انتخاب روش درمانی نه تنها بر اساس هزینه بلکه بر اساس وضعیت جسمانی، سن، بیماری‌های زمینه‌ای و ریسک عمل انجام می‌شود تا بهترین نتیجه پزشکی و اقتصادی برای بیمار حاصل شود.